Vēlies atspirdzinošu Klizmu21
35
26
KLIZMA
Grieķu val.: kustina
šķidruma ievadīšana zarnās pa taisno zarnu diagnostiskā vai ārsta, nolūkā. Ir vairāki KLIZMA veidi.
Tīrīšanas KLIZMA ierosina vēdera izeju un iztīra zarnu lejasdaļu. Tīrīšanas KLIZMA izdara ilgstoša aizcietējuma, saindēšanās gadījumā, kā arī pirms dzemdībām, pirms ārstn. KLIZMA
un vēdera dobuma orgānu operācijām vai šo orgānu rentgenoloģiskas
izmeklēšanas. Ja aizcietējums ir ilgstošs, biežas, regulāras tīrīšanas KLIZMA nav ieteicamas, bet zarnu darbību jācenšas ierosināt ar fiziol. paņēmieniem (speciāliem vingrojumiem, diētu). Tīrīšanas KLIZMA
izmanto ierīci, kas sastāv no ūdens rezervuāra 2—2,5 1 tilpumā (noder
arī lielāka piltuve), 1,5 m garas gumijas caurules apm. 1 cm diametrā
(savieno rezervuāru ar uzgali) un speciāla KLIZMA uzgaļa, ko
ievada taisnajā zarnā. Rezervuārā iepilda siltu ūdeni (37— 39°); var
arī ūdenī izšķīdināt ziepju skaidiņas vai pievienot tam glicerīnu (UZ 1
l ūdens ēd. k. glicerīna vai deserta karote bērnu ziepju skaidiņu; šīs
piedevas pastiprina KLIZMA darbību, bet var kairināt zarnas).
Parasti slimnieku nogulda uz kreisajiem sāniem, liek tam saliekt kājas
gūžu un ceļu locītavās. KLIZMA uzgali un anālās atveres apvidu
apziež ar vazelīnu, tad saudzīgi ievada uzgali taisnajā zarnā apm.
10—12 cm dziļi un pēc tam, paceļot ūdens rezervuāru virs taisnās zarnas
līmeņa, vairāku min. laikā pakāpeniski ievada taisnajā zarnā tādu
šķidruma daudzumu, kas rada tajā spiedienu un vēdera izejas vajadzību.
Pieaugušam cilv. parasti ievada 0,5—2 1 ūdens. Pēc KLIZMA
uzgaļa izvilkšanas slimniekam ieteicams vēl 5—10 min. vēdera izeju
aizturēt, jo tad zarnas pilnīgāk iztukšojas. Maziem bērniem tīrīšanas KLIZMA
nepieciešamo šķidruma daudzumu (atkarībā no vecuma 30—300 ml) parasti
ievada ar speciālu gumijas balonu, kam galā ir uzgalis. Ar šifona KLIZMA panāk iespējami pilnīgāku zarnu iztukšošanos. Šifona KLIZMA izdara parasti slimnīcā. Tā nepieciešama dažos zarnu aizsprostojuma un saindēšanās gadījumos, kā arī tad, ja tīrīšanas KLIZMA nav efektīva. Šifona KLIZMA
izmanto paresnu gumijas cauruli, ko ievada taisnajā zarnā 20—30 cm
dziļi. Caurules brīvajā galā pievieno lielu piltuvi, pa kuru ievada
zarnās 1—2 1 silta ūdens. Pēc tam piltuvi nolaiž zem zarnu līmeņa, un
zarnās ievadītais šķidrums kopā ar daļu zarnu satura atgriežas piltuvē.
Skalošanu turpina tik ilgi, līdz piltuvē atgriežas gandrīz tīrs
skalojamais ūdens. Eļļas KLIZMA atvieglo sacietējušo izkārnījumu masas virzīšanos zarnās, kā arī ierosina zarnu peristaltiku. Eļļas KLIZMA lieto hron. aizcietējuma gadījumā, bet it īpaši tad, ja tīrīšanas KLIZMA nav ieteicama sakarā ar taisnās zarnas iekaisumu vai spazmām. Lieto līdz 37—38° sasildītu eļļu, ko parasti ievada pa KLIZMA uzgali, kuram pievienots gumijas balons vai speciāla liela šļirce. Pieaugušam cilv. zarnā ievada 100—200 ml eļļas. Šīs KLIZMA ieteicams izdarīt vakarā, jo vēdera izeja tiek ierosināta tikai pēc 8—12 st. Ar pilienu KLIZMA
ievada organismā caur resnās zarnas gļotādu šķidrumu, ja tā uzņemšana
pa muti nav iespējama vai nav vēlama. Ievada 1—2 1 silta fizioloģiskā
vai 5% glikozes šķīduma, 60—100 pil. min., jo šķidruma straujāka
ievadīšana var izraisīt tīrīšanas KLIZMA efektu. Pirms pilienu KLIZMA zarnas attīra ar tīrīšanas KLIZMA. Slimnīcās pilienu KLIZMA parasti aizstāj ar šķidruma ievadīšanu zemādā vai vēnā. Ar medikamentozo KLIZMA
organismā ievada dažus medikamentus caur taisnās zarnas gļotādu vai arī
vietēji iedarbojas uz to. Parasti medikamentus taisnajā zarnā ievada ar
gumijas balonu vai īpašu šļirci, izšķīdinātus nelielā (50—150 ml)
šķidruma daudzumā. Pēc medikamentu ievadīšanas zarnā slimniekam jāguļ
mierīgi vismaz pusstundu, lai medikamenti pagūtu uzsūkties vai
iedarbotos vietēji. Ar KLIZMA var ievadīt tikai dažus medikamentus, kas nekairina zarnas gļotādu. Diagnostiskā KLIZMA
jeb irigoskopija dod iespēju rentgenoloģiski apskatīt resnās zarnas
formu, lielumu un sienas kontūras. Pirms irigoskopijas izdara tīrīšanas
KLIZMA, pēc tam rentgena kontrolē pa taisnajā zarnā dziļi
ievadītu gumijas cauruli resno zarnu uzpilda ar bārija sulfāta masu,
kas aiztur rentgenstarus un ļauj saskatīt resnās zarnas kontūras.
Irigoskopijai ir sevišķa nozīme resnās zarnas sašaurinājumu, čūlu un
audzēju diagnostikā.
Nekādas KLIZMA nav pieļaujamas vēdera dobuma orgānu vai vēderplēves akūta iekaisuma, kā arī kuņģa vai zarnu asiņošanas gadījumā.